Манчкины пробрались через подземелья, космические корабли, дома с привидениями, овладели кунг-фу и суперспособностями. Теперь им предстоит пережить встречу с Ктулху. Очередная пародийная игра серии, взявшей своё начало в 2001 году.

Основными элементами игры являются, как и раньше, две колоды — Подземелий и Сокровищ. Игроки получают по две карты из каждой колоды на руку и могут выложить на стол Класс или одеть на себя шмотки, которые дают бонус в бою против монстров или защищают от неприятных последствий Проклятий. Неиспользуемые и одноразовые шмотки можно также положить на стол, повернув их на 90 градусов. Следует отметить требования к размеру стола для игры — нужно помнить, что к концу игры каждый из игроков может надеть на себя несколько десятков Шмоток.

Играющие кидают кубик, чтобы решить, кто ходит первым. Игрок за свой ход должен сперва сыграть в открытую карту из колоды Дверей и сделать то, что на ней написано: подраться с монстром, принять последствия Проклятья или получить какой-либо бонус. Затем, если за первой дверью не встретился монстр, либо взять себе вторую карту в закрытую, либо выложить монстра из своей «руки». Победа над монстром даёт заветные Уровни победившему игроку, а также Сокровища, которые можно надеть на себя, обменять или продать за Уровень. Побеждает игрок, первым достигший 10-го уровня.

Munchkin Cthulhu сама по себе является очередной в серии игр «Манчкин». Оригинальная игра пародировала аналогичные игры жанра фэнтези, в частности ролевую Dungeons & Dragons, «Звёздный Манчкин» был сделан в насмешку над «Звёздными Войнами» и вселенной Star Trek, «Манчкин Фу» изобиловал выдуманными восточными единоборствами, ну а «Манчкин Ктулху» взял за основу мифы Говарда Лавкрафта.

Игра снабжена массой весёлых изображений, так что играющие в «Манчкин» впервые получают массу удовольствия просто от изучения карт. Также данная настолка включает большое количество знакомых моментов для поклонников, да и просто знакомых с творчеством Говарда Лавкрафта, и много нововведений для любителей данной серии. Колоду можно без особых трудностей смешать с любым другим «Манчкином» или даже с несколькими.